Grundlegende Sterilitätsbewertung

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Die Sterilitätsbewertung umfasst die ersten Tests, denen sich ein Paar unterziehen muss, um eine Diagnose für sein Sterilitätsproblem zu stellen. Diese diagnostischen Tests konzentrieren sich auf die Untersuchung sowohl weiblicher als auch männlicher Sterilitätsfaktoren.


Basic Sterility Evaluation

Ich werde nicht schwanger.

Was soll ich tun?

Eine Schwangerschaft zu erreichen ist nicht immer einfach und mehrere Monate können vergehen, um sie zu erreichen. Wenn der Versuch, schwanger zu werden, länger als ein Jahr dauert, funktioniert etwas möglicherweise nicht so, wie es sein sollte, und eine grundlegende Sterilitätsbewertung wird empfohlen, um die Ursache zu bestimmen.

Es gibt Situationen, in denen es empfohlen wird, nach nicht mehr als sechs Monaten eine Sterilitätsberatung durchzuführen:

Frauen im Alter von ≥38 Jahren
Unregelmäßige Zyklen von mehr als 35 Tagen
Vorherige ovarielle Operation
Krankheiten wie Endometriose
Bisherige Behandlungen mit Chemotherapie
Zwei oder mehr aufeinanderfolgende Fehlgeburten

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Was kann ich tun, um meine Fruchtbarkeit zu erhöhen?

Empfehlungen

Verbessern Sie Ihren Lebensstil

Es ist wichtig zu berücksichtigen, dass ein gesunder Lebensstil die Chancen auf eine Schwangerschaft verbessert. Daher wird empfohlen, ein geeignetes Gewicht gemäß den BMI-Grenzwerten beizubehalten; Wenn der Index zu niedrig ist, können Ovulationsprobleme auftreten. Auf der anderen Seite kann Übergewicht mit schlechter Eiqualität und Endometrium- und Zyklusanomalien in Verbindung gebracht werden. Andere Faktoren wie Rauchen, Drogen, sexuell übertragbare Krankheiten (STDs) und hoher Kaffee- und Alkoholkonsum können ebenfalls die Fruchtbarkeit eines Paares beeinträchtigen.

Wir empfehlen daher eine mediterrane Ernährung, die reich an Antioxidantien und Omega-3-Fettsäuren ist, und moderate körperliche Bewegung.

Verbessern Sie den Geschlechtsverkehr

Das erste, was ein Paar, das versucht, schwanger zu werden, wissen sollte, ist, dass der Eisprung in der Mitte des Zyklus stattfindet, wenn er regelmäßig ist. Wenn der Zyklus ungefähr 28 Tage dauert, besteht der beste Weg, die Erfolgschancen so weit wie möglich zu verbessern, darin, den Geschlechtsverkehr während der Eisprungphase, dh zwischen den Tagen 12 und 16 des Zyklus, zu fokussieren.

Verbesserung der Spermienqualität

Es ist nicht sehr klar, ob es Behandlungen gibt, die die Spermienqualität verbessern. Dennoch gibt es einige Gewohnheiten, die seine Qualität beeinflussen können, wie Rauchen, Trinken oder Stress. Andere Behandlungen, wie antioxidative Multivitaminpräparate, können die Beweglichkeit der Spermien verbessern.

Alternative Therapien

Wir haben gesehen, dass alternative Therapien wie Akupunktur bei einigen Paaren die natürliche Fruchtbarkeit verbessern können. In der assistierten Reproduktion erleichtert die Akupunktur vor und nach dem Embryotransfer die Leistung, indem sie den Patienten vollständig entspannt.

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Sterilitätstests für Frauen

Ovulation

Was ist der Eisprung?

Zum Zeitpunkt der Geburt haben die Eierstöcke alle Follikel, die während des gesamten Fortpflanzungslebens einer Frau Eier produzieren. Die Zeit vergeht und diese Reserve wird abnehmen, bis sie aufgebraucht ist und die Menopause beginnt.

Ab der Pubertät wächst jeden Monat ein Follikel in den Eierstöcken, wobei nach dem Eisprung ein Ei freigesetzt wird, das befruchtet werden kann.

 

Woher weiß ich, ob ich einen Eisprung habe?

Der beste Weg, um zu wissen, ob eine Frau einen Eisprung hat, besteht darin, ihre Zyklen zu überprüfen. Wenn sie regelmäßig sind und nicht länger als 30-35 Tage, bedeutet dies, dass der Eisprung richtig funktioniert.

Wie kann ich meine Eierstockreserve lernen?

Eine Untersuchung der Ovarialreserve bewertet die Fähigkeit der Eierstöcke, nach der Stimulation Eier zu produzieren. Die Eierstockreserve ist an das Alter einer Frau gebunden, bleibt bis zum Alter von 35 Jahren stabil und nimmt von da an allmählich ab.

Es stehen uns mehrere Tests zur Verfügung, die es uns ermöglichen, die Eierstockreserve einer Frau zu analysieren und die im Falle einer Sterilität immer angefordert werden sollten.

Die Eierstockreserve hilft uns, über die angemessene Behandlung der assistierten Reproduktion für das Paar zu entscheiden. Bei einer sehr niedrigen Eierstockreserve kann eine Eizellspendebehandlung empfohlen werden.

Wie kann ich die Qualität meiner Eier lernen?

Der beste Indikator für die Eiqualität ist das Alter einer Frau, wobei die optimale Qualität zwischen dem 20. und 35. Lebensjahr liegt. Wir verfügen über keinen Test, der es uns ermöglicht, die Qualität der Eier zu bestimmen.

Obwohl eine niedrige Eierstockreserve in der Regel mit einer schlechten Eiqualität zusammenhängt, ist dies nicht immer der Fall; Eine junge Frau kann nur wenige Eier von guter Qualität produzieren. Obwohl eine ältere Frau viele Eier produziert, garantiert dies nicht, dass sie von guter Qualität sind. In der Praxis können wir sagen, dass Qualität und Quantität nicht immer Hand in Hand gehen. Die Qualität der Eier wird durch Alter und Quantität durch die Eierstockreserve gekennzeichnet.

Was soll ich tun, wenn ich polyzystische Eierstöcke habe?

Das polyzystische Ovarialsyndrom ist die häufigste Ursache für Anomalien des Eisprungs. Eines seiner Hauptmerkmale sind Eierstöcke mit einer hohen Anzahl von Follikeln. In vielen Fällen ist es mit Übergewicht, Akne und übermäßiger Körperbehaarung verbunden.

Gewichtsverlust kann den Eisprung bei einer Frau mit polyzystischen Eierstöcken normalisieren. In den übrigen Fällen wird eine Ovulationsinduktionsbehandlung empfohlen.

Hysterosalpingographie

Welche Funktion haben die Eileiter?

Sobald der Eisprung stattgefunden hat, sammelt einer der Eileiter das Ei. Das Sperma klettert aus der Vagina, passiert die Gebärmutterhöhle, wandert durch die Eileiter, um die Eizelle zu finden und zu befruchten.

Die Eileiter nehmen aktiv an diesem Prozess teil, da sie die Bewegung der Spermien in Richtung Eizelle erleichtern und anschließend den Embryo in die Gebärmutterhöhle bewegen müssen.

 

Woher weiß ich, ob meine Eileiter durchlässig sind?

Der diagnostische Test der Wahl, um zu überprüfen, ob die Eileiter durchlässig sind, ist eine Hysterosalpingographie. Dieser Test besteht darin, serielle Röntgenaufnahmen durchzuführen, während ein Kontrastmittel in den Gebärmutterhals eingeführt wird, um zu sehen, wie es durch die Gebärmutterhöhle und die Eileiter geht.
Ist die Untersuchung der Eileiter immer empfehlenswert?
Eine Untersuchung der Eileiter wird nur empfohlen, wenn die klinische Anamnese und die Ergebnisse zusätzlicher Tests den Fall nicht in Richtung In-vitro-Fertilisation oder Eizellspende lenken.

Was kann ich tun, wenn ich trotz Tubenligatur schwanger werden möchte?

Die beste Behandlung für eine Frau mit Tubenligatur, um eine Schwangerschaft zu erreichen, ist die In-vitro-Fertilisation. Die tubale Repermeabilisierung hat sich als ineffektive und teure Technik erwiesen.

Was sind die häufigsten Ursachen für verstopfte Eileiter?

Die Hauptursachen für blockierte Eileiter sind Bauchinfektionen und Endometriose. Gelegentlich kann eine Bauchoperation auch die Eileiter beeinflussen, indem sie Adhäsionen erzeugt, die an den Schläuchen haften und sie blockieren.

Ultraschall

Welche Rolle spielt die Gebärmutter und wie ist ihre Struktur?

Die Gebärmutter ist das Organ, in dem die Schwangerschaft stattfindet und in dem ideale Bedingungen dem Fötus helfen, bis zu seiner Geburt zu wachsen.

Die Gebärmutter besteht aus zwei klar unterschiedenen Schichten, dem Myometrium und dem Endometrium. Das Myometrium ist eine Muskelschicht, die als Wand fungiert, während das Endometrium die innere Schicht ist, in die die Embryonen implantiert werden müssen.

 

Was sind die häufigsten Uterusanomalien?

Die häufigsten Anomalien, die wir in der Gebärmutter finden können, sind:

  • Fehlbildungen: Die häufigsten sind Gebärmutterseptum und bogenförmige Gebärmutter, wobei das Gebärmutterseptum am häufigsten mit Fortpflanzungsproblemen zusammenhängt.
  • Myome: Dies sind faserige Formationen, die in der Muskelschicht der Gebärmutter wachsen. Die Beziehung zwischen Myomen und Fruchtbarkeit hängt in erster Linie von ihrem Standort ab. Submuköse Myome, die die Endometriumhöhle betreffen, sind diejenigen, die die Chance, eine Schwangerschaft zu erreichen, am meisten beeinflussen.
  • Endometriumpolypen: Endometriumpolypen sind Drüsenformationen, die in der Endometriumhöhle vorkommen. Ihre Diagnose ist in der Regel zufällig und kann die Chancen auf eine Schwangerschaft verringern.

Woher weiß ich, ob meine Gebärmutter normal ist?

Der diagnostische Test der Wahl, um den Status der Gebärmutter zu erfahren, ist ein Ultraschall. Der Ultraschall ermöglicht es uns, die Morphologie der Gebärmutter sowie der Endometriumhöhle zu bewerten, um das Vorhandensein pathologischer Formationen auszuschließen.

Der Ultraschall hat den Vorteil, dass es sich um eine einfache Technik handelt, die keiner vorherigen Vorbereitung bedarf und während der Konsultation durchgeführt werden kann.

Mit dem Zusatz von 3D-Ultraschall können wir zusätzliche Informationen erhalten, die es uns ermöglichen, die Diagnose von Uterusfehlbildungen zu verbessern und die Durchführung komplexerer Tests wie der Magnetresonanztomographie zu verhindern.

Welche Bedeutung hat das Endometrium für die assistierte Reproduktion?

Das Endometriumgewebe ist an der Implantation des Embryos in der Gebärmutter beteiligt. Das Endometrium hat während jedes Zyklus eine bestimmte Zeitspanne, in der es für die Embryonen empfänglich ist. Diese Aufnahmephase wird als Implantationsfenster bezeichnet.

Die Analyse des Implantationsfensters ist angesichts von Behandlungen der assistierten Reproduktion von großer Bedeutung.

Hysteroskopie

Was ist Hysteroskopie?

Die Hysteroskopie ist ein diagnostischer Test an der Endometriumhöhle, der es uns ermöglicht, direkt auf das Innere der Gebärmutter zuzugreifen, um sie genauer zu beurteilen.

Wann wird eine Hysteroskopie empfohlen?

Hysteroskopie ist der empfohlene Test, wenn irgendeine Art von Gebärmuttererkrankung vermutet wird. Die Hysteroskopie besteht aus einer winzigen Kamera, die in die Gebärmutter eingeführt wird, um die Endometriumhöhle direkt zu betrachten. Darüber hinaus können Endometriumgewebeproben zur Analyse mit Hysteroskopie entnommen werden.

Die Operation ist für Gebärmutterprobleme reserviert, die die Höhle betreffen. In solchen Fällen wird die Operation durch Hysteroskopie durchgeführt. Die Hysteroskopie ist eine Art minimal-invasiver ambulanter Operation.

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Männliche Sterilitätstests

Samenanalyse

Wie kann ich mehr über den Zustand meiner Spermien erfahren?

Die Samenanalyse ist der einfachste Test, um mehr über den Zustand Ihrer Spermien zu erfahren. Die Samenanalyse bewertet Aspekte wie Spermienzahl, Motilität und Morphologie. Eine geringe Anzahl von Spermien, eine schlechte Motilität oder eine hohe Anzahl von Spermien mit morphologischen Anomalien könnten erklären, warum eine Schwangerschaft nicht erreicht wird.

Wenn das Ergebnis der Samenanalyse grenzwertig ist, sollte ein MSR-Test durchgeführt werden. Dieser Test informiert uns über die Gesamtzahl der beweglichen Spermien, die geborgen wurden. Je nach Ergebnis können wir die geeignete Behandlung der assistierten Reproduktion wählen.

Was ist bei der Samenanalyse zu beachten?

Damit die Samenanalyse wertvoll ist, müssen eine Reihe von Anforderungen erfüllt sein:

  • Abstinenzzeit zwischen 3 und 5 Tagen
  • Bewerten Sie die Probe in weniger als einer Stunde nach ihrer Entnahme

Es muss auch berücksichtigt werden, dass die Verwendung bestimmter Medikamente oder Ereignisse wie Fieber seine Qualität beeinträchtigen können.

Reicht eine Samenanalyse?

Normalerweise gibt es Variationen zwischen verschiedenen Spermienproben. Daher wird empfohlen, zwei Samenanalysen durchzuführen, um eine genaue Diagnose zu erhalten.

Kann die Spermienqualität verbessert werden?

Es ist nicht sehr klar, ob es Behandlungen gibt, die die Spermienqualität verbessern können. Je schlechter die Qualität der Probe, desto schwieriger ist es, sie zu verbessern. Dennoch wurde in Fällen mit leichten Motilitätsanomalien beobachtet, dass die Verwendung von Antioxidantien von Vorteil ist.

Garantiert eine normale Samenanalyse die Fruchtbarkeit?

In den meisten Fällen stellt eine normale Samenanalyse eine gute männliche Fruchtbarkeit dar, aber in einigen Fällen kann es Probleme geben, die durch die Samenanalyse nicht nachweisbar sind. Wenn eine Schwangerschaft trotz einer normalen Samenanalyse nicht erreicht wird, ist es ratsam, eine vollständige andrologische Untersuchung durchführen zu lassen.

Sonstige zu prüfende Umstände

Was kann ich tun, wenn ich trotz Vasektomie ein Kind haben möchte?

Die effektivste Behandlung bei Vasektomie ist die In-vitro-Fertilisation mit Spermien, die direkt aus den Hoden durch Hodenpunktion entnommen werden. Die Umkehrung der Vasektomie ist auf wenige seltene Fälle beschränkt, in denen seit der Durchführung der Vasektomie nur eine sehr kurze Zeit vergangen ist, mit einer guten Fortpflanzungsprognose.

Was soll ich tun, wenn ich eine Varikozele habe?

Eine Varikozele ist eine venöse Erweiterung in den Hoden. Es verursacht normalerweise kein Problem für die Fruchtbarkeit, obwohl es in schwereren Fällen die Spermienqualität beeinträchtigen kann. Eine Operation ist indiziert, wenn sie Schmerzen verursacht.